1. はじめに：なぜ今、大人に「はしか」の注意が必要なのか

皆さま、こんにちは。引き続き首都圏では「はしか」の流行が収まりません。
１月、４月と、このブログでも「はしか」を特集しましたが、今一度、再注意喚起の意味を込めて、はしかの理解を深めたいと思います。

 

「はしかは子供がかかるもの」というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、それは大きな誤解です。

2026年現在、はしかの流行状況は非常に深刻です。4月19日時点の速報値で、全国の累計患者数は362人に達しており、これは前年の同じ時期と比べて4倍以上という驚くべきスピードです。特に最近の傾向として、海外への渡航歴がない方の間での感染が目立っています。

例えば今年4月には、新宿区の小学校で児童41名、教職員6名が感染するという大規模な集団発生も報告されました。ウイルスはすでに、私たちの日常生活のすぐそばに潜んでいるのです。免疫が不十分な大人がかかると、子供よりも重症化しやすく、命に関わることもあります。正しい知識を持ち、今できる対策を一緒に確認していきましょう。

 

2. インフルエンザの10倍！？驚異の感染力と「空気感染」の正体

はしかの最大の特徴は、その圧倒的な感染力の強さにあります。他の感染症と比べると、その差は一目瞭然です。

感染症の種類	1人からうつる人数（基本再生産数）	感染力の強さ
はしか（麻疹）	12人 〜 18人	インフルエンザの約10倍。免疫がないとほぼ100%感染します
新型コロナウイルス	4人 〜 6人	はしかの約3分の1程度
インフルエンザ	1人 〜 2人	はしかの10分の1以下

この驚異的な感染力の理由は、はしかが「空気感染（飛沫核感染）」をするからです。ウイルスが非常に小さいため、一般的なマスクの網目を簡単に通り抜けてしまいます。さらに、感染者が立ち去った後の空間にも、ウイルスは約2時間は漂い続けると言われています。同じ公共施設や乗り物を利用しただけで感染するリスクがあるのは、このためなのです。

 

3. 大人がかかると命に関わる？「大人はしか」の症状と重症化リスク

大人の麻疹は重症化しやすいのが特徴で、ワクチン未接種の場合、30〜50％という高い割合で入院が必要になるというデータがあります。さらに大人特有の症状として、患者の29％に肝機能障害（ASTやALTの上昇）が見られることも分かっています。

症状は以下の3つの段階を経て進んでいきます。

1. カタル期（前駆期）： 風邪に似た熱や咳から始まります。目の充血や目やに、光を眩しく感じるのが特徴です。発疹が出る前、口の中に「コプリック斑」と呼ばれる、塩粒や白いゴマのような斑点が現れます。この時期が最も周囲に感染を広げやすいため、見逃せません。
2. 発疹期： 一度熱が下がったように見えた後、すぐに39.5度以上のさらなる高熱とともに、耳の後ろや髪の生え際から全身に赤い発疹が広がります。大人では激しい嘔吐や下痢を伴うことも多く、非常に体力を消耗します。
3. 回復期： 発疹出現から数日後に解熱し始めますが、体力の低下は深刻です。

また、はしかには「免疫健忘（免疫のリセット）」という恐ろしい特徴があります。はしかウイルスが免疫の記憶を破壊し、まるで赤ちゃんの時のような無防備な状態に戻してしまうのです。この空白期間は数年間にわたって続くことがあり、はしかが治った後も、普通の風邪やインフルエンザでさえ重症化しやすくなってしまいます。

 

4. 怖いのは発熱だけじゃない：恐ろしい合併症と後遺症

はしかには特効薬（抗ウイルス薬）がありません。そのため、深刻な合併症への警戒が必要です。

• 肺炎： 合併症の約半数を占め、大人の主要な死因となります。
• 脳炎： 1,000人に約1人の割合で発生します。恐ろしいことに死亡率は10〜15％にのぼり、命を取り留めても約25％の方に重い後遺症が残ります。
• SSPE（亜急性硬化性全脳炎）： はしかが治ってから平均7〜10年後に発症する脳の病気です。知能障害や運動障害がゆっくりと進行し、最終的には死に至る予後不良な疾患です。

かかってから治す方法がない以上、ワクチンによる予防が唯一の守り手となるのです。

 

5. あなたの世代は大丈夫？「免疫の空白地帯」チェックリスト

生まれた年代によって、免疫の状態は大きく異なります。

• 1977年以前生まれ： 自然感染による強い免疫を持っている方が多い世代です。しかし、日本は2015年に「排除国」と認定されるほど流行が抑えられたため、ウイルスに触れて免疫を呼び覚ます「天然のブースター（追い打ち効果）」が得られなくなっています。加齢により、思った以上に免疫が低下している可能性があります。
• 1978年〜2005年生まれ： ワクチンの定期接種が1回のみだった世代です。免疫が不十分な「空白世代」であり、現在最も感染リスクが高いグループです。
• 2006年以降生まれ： 2回接種が定着している世代です。

【薬剤師からの一言アドバイス】
 特に注意が必要なのは、ステロイドや免疫抑制剤を使われている方です。これらのお薬を服用中の方は免疫機能が抑えられているため、より一層の注意が必要です。

 

6. 気づかぬうちに広めているかも？「修飾麻しん」の落とし穴

過去に1回だけワクチンを打った人に現れる「修飾麻しん（しゅうしょくましん）」には要注意です。「熱が低い」「発疹が一部だけ」など症状が軽いため、本人がはしかだと気づきません。

実際にあった事例では、感染に気づかないまま京浜東北線を利用し、蕨市のドラッグストアや戸田市のスーパーなどを訪れていたケースも報告されています。本人は「少し重い風邪かな？」と思って活動してしまいますが、感染力はしっかりあるため、知らぬ間に周囲へウイルスを広める「隠れた感染源」になるリスクがあるのです。

 

7. 薬剤師が勧める具体的な3つの予防ステップ

ご自身と大切な方を守るために、今日から行動を起こしましょう。

1. 母子手帳の確認： まずは、ご自身の予防接種歴を確かめてください。
2. 抗体検査： 記録がない場合は、医療機関で免疫があるか血液検査を受けられます。
3. MR（麻しん風しん混合）ワクチンの接種： 2回接種を完了することが最も確実な対策です。東京23区など、自治体によっては成人への接種費用を助成している場合もあります。

【薬剤師の知恵：検査か接種か】
抗体検査には数千円から一万円程度の費用がかかることもあります。もし私なら、「検査費用をかけるくらいなら、最初から念のためにMRワクチンを打ってしまう」という選択をお勧めします。その方が確実で、費用面でも効率的だからです。

また、ご家族に妊娠を計画されている方がいる場合、「接種後2ヶ月間は避妊が必要」というルールがあります。お子様やお孫様の世代へ、ぜひこの知恵を伝えてあげてください。

 

8. 万が一「はしかかも？」と思った時の正しい行動マナー

もし高熱や発疹が出て「はしかかもしれない」と感じたら、以下のルールを厳守してください。

• いきなり病院に行かない： 待合室で感染を爆発させてしまいます。必ず事前に電話で相談し、指定された入り口や時間帯に従ってください。
• 公共交通機関を利用しない： 電車やバスの利用は厳禁です。移動は自家用車などを使い、他人との接触を最小限にしましょう。

9. おわりに：夏場に向けた感染対策のポイント

はしか対策と併せて、これからの季節に知っておいていただきたいことがあります。夏に流行しやすいプール熱などのウイルスは、実はアルコール消毒が効きにくい場合があります。原点に立ち返り、「石鹸での丁寧な手洗い」を徹底しましょう。

はしかは、社会の95％以上の人が免疫を持つことで、流行を完全に食い止めることができる病気です。今の平和な生活は、これまでのワクチンの努力で守られてきたものです。

不安なことや予防接種の相談など、どんな些細なことでも構いません。どうぞ地域の薬剤師に気軽にお声がけください。皆さまの健やかな毎日を、心より願っております。